‘Diagnosi precoce deficit ormone crescita in età pediatrica fondamentale per aderenza terapeutica’
“Il problema staturale è uno dei principali motivi di consulto del pediatra da parte dei genitori. Poiché la crescita del bambino è la risultante della continua e complessa interazione tra fattori genetici ed ambientali, la statura di un bambino deve essere valutata anche in relazione a quella dei suoi genitori. I fattori ambientali più importanti in grado di influenzare l’accrescimento sono: stato nutrizionale, equilibrio psico-affettivo e eventuali malattie concomitanti”.
“La novità di un Gh a lunga durata d’azione come somatrogon ha la potenzialità di migliorare la scarsa aderenza e migliorare la qualità di vita – sottolinea Cappa - che sono bisogni insoddisfatti fondamentali nella popolazione pediatrica con deficit di Gh, malattia rara che colpisce 1 bambino su 4mila. Può aiutare a ridurre lo stress della terapia quotidiana e determinare un peso minore per i caregiver”.
“Fondamentale la diagnosi tempestiva – evidenzia Cappa – Per prima cosa va eseguita una valutazione auxologica di un bambino che prevede oltre ad un'attenta anamnesi personale e familiare ed all'esame obiettivo la raccolta di alcuni parametri fondamentali.
Tra le cause fisiologiche di bassa statura ci sono “il ritardo costituzionale di crescita e la bassa statura familiare - aggiunge Cappa - che è una variante del normale processo accrescitivo, caratterizzata da deficit staturale modesto e ritardo dell’età ossea. La gran parte di questi bambini presenta, infatti, anche un ritardo puberale, lo spurt di crescita risulta più tardivo, la statura definitiva è normale, ma viene raggiunta in epoca successiva rispetto ai coetanei”.
Questi bambini “si presentano con ritardo staturale variabile da modesto a severo, età ossea compatibile con l’età anagrafica ed anamnesi familiare positiva per bassa statura . La pubertà comincia in epoca regolare e la statura definitiva risulta ai limiti bassi della norma, ma compresa entro il bersaglio genetico”. Dopo aver analizzato questi fattori “nel caso in cui il sospetto di deficit di Gh sia elevato, è necessario effettuare dei test di stimolo per il Gh.
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